PPO vs HMO

Nos Estados Unidos o custo dos cuidados de saúde está em ascensão, sem nenhum sinal de se tornar mais barata no futuro próximo. Uma forma de combater isso é com o uso do seguro de saúde. Existem muitos tipos de seguro de saúde disponível, mas um dos tipos mais populares é gerenciado cuidado. Este artigo analisará dois conseguiram cuidado planos PPO e HMO e comparar e contrastar a ver as diferenças e semelhanças entre os dois.

HMOs e OPP são semelhantes no fato de que os dois membros precisam escolher um médico de cuidados primários (PCP). O PCP é responsável pela maioria da assistência médica para os membros do plano médica. Se algum membro precisa consultar um especialista, o PCP tem de ser consultado e oferecer uma referência antes de o especialista pode ser visto. É com o aspecto que o PCP HMO e PCP diferem. Tal como referido, é necessário que o membro de HMO ter um PCP, isto não é verdade para os membros da PPO. Os membros do PPO pode escolher um PCP se por favor, mas eles não são necessários para. Isto também significa que os membros do PPO pode referir-se a um especialista da sua escolha.

Quando os membros se inscrever para os diferentes planos de autogestão de saúde, plano de saúde e PPO geralmente há estipulações diferentes associados com ambos. Um tal estipulação é em relação à cobertura médica. Ambos HMO e membros PPO são cobertos, uma vez que solicitar ou receber assistência médica dentro da rede privada. O plano vai cobrir todas as despesas associadas ao seu tratamento. Os dois planos de autogestão diferem quando chega a hora de receber tratamento fora da rede. HMO membros não receberão cobertura ou benefícios se decidir obter cuidados médicos fora da rede privada. Se eles insistem em fazê-lo, terá de pagar do seu próprio bolso. Os membros da PPO pode sair da rede a receber cuidados, no entanto os benefícios de cobertura seria substancialmente menos. Para atrair membros para ficar e receber uma cobertura em rede, o PPO muitas vezes dá benefícios financeiros que incentivem os seus membros a permanecer dentro da rede.

Ao encerrar a escolha do melhor plano de cuidado gerenciado para você repousa sobre o individual. Tanto o HMO e PPO têm suas vantagens e desvantagens. Dependendo do que é a melhor escolha que cabe estilo de vida do indivíduo, então eles devem continuar com plano de assistência gerenciada. HMO é muito mais restritiva e você não tem a flexibilidade em suas escolhas. Você faz o que é colocado para fora de você e se você sair da sua rede, você não receberá nenhum benefício. O PPO permite uma certa quantidade de flexibilidade, mas as recompensas financeiras são diminuídos. Você não está amarrado a uma rede como a PPO e este aumento as opções que você tem. Como afirmou a diferença entre uma HMO e PPO é tudo uma escolha pessoal e vai depender do que a pessoa quer sair do plano.